jueves, 9 de octubre de 2014

Ébola: no sólo en el virus está el peligro






La confirmación del diagnóstico de Enfermedad por Virus Ébola (EVE), el pasado día 6 de Octubre, en una auxiliar de enfermería que había atendido a los dos sacerdotes españoles fallecidos por esta enfermedad tras ser repatriados de Liberia y Sierra Leona, por lo tanto el primer caso confirmado de transmisión de este virus fuera de África, ha dado un salto cualitativo a este problema, generando una gran alarma en la ciudadanía. Se debe aprovechar cualquier ocasión, y pocas mejor que esta, para tranquilizar a la opinión pública, resaltando el hecho de que la transmisión del agente infeccioso a la población general es difícil en las actuales circunstancias, ya que para que tal cosa ocurra es preciso mantener contacto directo con un infectado o con sus secreciones, por lo que la inmensa mayoría de los contagios ocurren en el medio familiar u hospitalario. 

Las que merecen alguna reflexión más profundas son las circunstancias en las que ha ocurrido y las repercusiones de todo tipo, en especial  sociales y políticas, que este problema puede tener. Fue controvertida la idoneidad del traslado a nuestro país de los dos afectados españoles, y así se señaló tanto desde estas páginas como en otros muchos medios, y no sólo por lo ineficaz de las mismas, aspecto este que aún suponiéndolo solo lo hemos podido comprobar a posteriori, sino también por los riesgos que de ello se derivaban. En especial en el segundo de los casos, el del religioso García Viejo, sobre el que se cernían los peores presagios al no existir un tratamiento específico que aplicarle.

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martes, 16 de septiembre de 2014

La respuesta a la epidemia por virus Ébola y la salud de la solidaridad mundial



Desde que en el mes de Marzo aparecieran los primeros casos de Enfermedad por el Virus Ébola (EVE) en Guinea, más de 4.000 personas han enfermado en África Occidental por esta causa, registrándose una tasa de letalidad superior al 50%. Las áreas afectadas hasta ahora son Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona y Nigeria (Lagos), delectándose también algún caso aislado en Senegal.

Occidente asistió a la crisis actual con poco interés inicial, hasta que enfermaron algunos ciudadanos europeos y norteamericanos residentes en los países afectados, vislumbrándose entonces como un riesgo cierto el hecho de que pudieran aparecer casos importados en los países desarrollados. La constatación, por tanto, de que una enfermedad infecciosa sin tratamiento específico, con alta mortalidad y fácilmente transmisible podía aparecer en nuestro propio medio disparó todas las alarmas en la comunidad internacional, aunque sin lograr, a día de hoy, movilizarla en el sentido y con la contundencia que la situación requiere.

(Publicado en el blog de la Fundación Sistema. Para leer el artículo completo clike aquí)

martes, 15 de julio de 2014

Unidades de Gestión Clínica: la privatización sanitaria a la medida del Dr. Sendín

El Consejo de colegios de médicos de Sendín avanza hacia la privatización y el expolio sanitario con el respaldo de la ministra Mato, a la que brindó un fundamental espaldarazo mientras los médicos de este país luchábamos contra sus recortes y sus nefastas políticas. Han buscado el formato de las "Unidades de Gestión Clínica" y utilizan como pantalla para la falsa negociación un autodenominado y desconocido Foro de la Profesión Médica, artefacto formal que se han sacado de la manga para que algún incauto crea que se trata de una coalición multi-profesional que representa a alguien (http://www.medicosypacientes.com/articulos/FPME14714.html)

Ilustración de El Roto 

Con el susodicho artefacto buscan arrogarse una legitimidad que no tienen, pues en España la colegiación es obligatoria y a los actuales dirigentes del organismo colegial no les ha votado ni un 15% de los profesionales que dicen representar. No hay duda de que esta vía hacia la privatización es mejor para ellos que la más directa y escandalosa de González & Lasquetty, porque sitúa a quienes lideran este proceso antidemocrático y a su entorno profesional y de negocios en una mejor posición a la hora del reparto de beneficios.

Pero el perjuicio para el sistema sanitario y para los pacientes es el mismo: ya saben, el lucro de algunos se consigue detrayendo servicios y recursos a los pacientes y privando de sus derechos laborales y profesionales a los médicos y al resto del personal sanitario. En la mayoría de los casos estos gestores actuarán de intermediarios con las grandes empresas de servicios, las mismas que se han quedado sin el pastel privatizador de Madrid por la firme oposición de profesionales y pacientes durante la larga y admirable lucha de la "Marea Blanca", para repartirse, después con ellas el botín que se extraiga de las arcas de la sanidad pública.

Y, digo yo, si el Dr. Sendín afirma que esto lo hace pensando en:

  • la sostenibilidad del sistema (ja), 
  • conseguir mejoras en la atención a los pacientes (je) y 
  • los derechos de los profesionales (ji), 
...si él dice que es así (y jo)...

...le reto a que nos convoque a todos los médicos colegiados de España a una consulta en la que podamos ver qué representatividad real tiene y qué respaldo encuentra a sus planes entre quienes soportan con su esfuerzo y su trabajo diario un sistema sanitario que, con estas iniciativas aprovechadas, otros intentan aniquilar.

Ande, Dr. Sendín. Para que podamos creer en usted y no quede ni una sombra de duda sobre este penoso proceso.

Manuel Díaz Olalla
Médico 

¿De quién son los medicamentos?

¿Por qué nadie discute el precio de los medicamentos mientras todos nos cuestionamos si debemos dejar morir a quienes no tengan recursos económicos para pagarlos?


Recientemente se suscitó una interesante polémica en la opinión pública y en círculos profesionales sanitarios a costa del elevado precio de un nuevo medicamento para tratar la hepatitis C y sobre si la sanidad pública debe financiarlo para los pacientes que lo necesiten. De entrada, el Ministerio de Sanidad se ha negado a hacerlo excepto para casos muy graves y los posicionamientos que han tomado unos y otros ante ello nos pueden servir para plantear una reflexión acerca de en qué país vivimos y qué ocurre cuando elementos esenciales para la vida, como son los medicamentos que curan enfermedades que pueden ser mortales, dejan de ser un derecho de la gente porque se han convertido en objeto de la codicia y el interés lucrativo.

La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que con gran frecuencia se hace crónica (hasta un 80% de los casos). Muchos de estos casos, tras una larga evolución durante la cual la mayoría de los infectados desconoce que lo está, desarrollan graves formas de hepatopatías crónicas, cirrosis y cáncer de hígado.  Se calcula que en España unas 900.000 personas están infectadas por el Virus de la Hepatitis C, aunque el 70% de ellas no lo sepa. Una gran parte contrajo la enfermedad en el propio sistema sanitario en las décadas de los 70 y los 80 al recibir sangre u otros hemo-derivados que contenían el virus, cuando no existía aún la tecnología adecuada que identificara al agente causal en las donaciones.

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jueves, 15 de mayo de 2014

Análisis de las diferencias en la esperanza de vida de las mujeres en dos regiones de Europa. A propósito del interesante dilema planteado por Javier Segura en su blog `"Salud Pública y otras dudas"

Recientemente mi admirado Javier Segura planteaba en su excelente blog  “Salud Pública y otras dudas” una cuestión extremadamente interesante: ¿Por qué viven más las mujeres de España, Italia y Francia que las de otra zona de Europa?, presentando como ejemplo y referencia a la cuestión el siguiente mapa en el que se representan las esperanzas de vida al nacer en las regiones de Europa (NUTS) elaborado por  Eurostat (ver el artículo en el blog a través de este link: http://bit.ly/1nygsCS).


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lunes, 3 de febrero de 2014

Carta de Juan Luis Ruiz-Giménez al EX-Consejero Lasquetty

El pasado 30 de Diciembre el, afortunadamente, ex-Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fernández Lasquetty,  remitió una carta a los profesionales sanitarios. Mi admirado Juan Luis Ruiz-Giménez le contestó con un texto que me parece un extraordinario y contundente alegato en favor de la sanidad pública, que en momentos como los actuales no me resisto a publicar aquí, tras la autorización de su autor. No en vano Rafa Cofiño afirma que Juan Luis es "uno de los referentes más importantes de la salud pública y la salud comunitaria nacional". 

Enhorabuena Juan Luis, y mucho ánimo para que sigas, como siempre, en la vanguardia de la defensa de la sanidad pública de tod@s y para tod@s.

Las copio a continuación en el orden en que fueron remitidas.

Manuel






¿Cambio de tendencia de la mortalidad en España? Evidentemente NO, la agravación se consolida


El pasado 4 de Diciembre el INE emitió una nota de prensa sobre resultados de la Estadística del Movimiento Natural de la Población, como un avance de resultados de 2013, correspondientes al primer semestre de ese año (http://www.ine.es/prensa/np819.pdf). En los titulares y en la letra pequeña, el instituto recalca textualmente que “la mortalidad descendió un 6,1% -en esos seis meses- respecto al mismo periodo del año anterior”. Como quiera que esa información tiene que ver con un análisis publicado en este mismo blog en el que se demuestra que la mortalidad del  año 2012, tanto en términos absolutos (número de defunciones) como relativo (tasa ajustada) se incrementó respecto a la del año previo no me resisto a hacer alguna consideración a esa nota que, de entrada y a pesar de ser cierta si nos ajustamos escuetamente a los datos crudos, parece emitir la información de forma poco fundamentada y algo triunfalista.

No falla el estadístico cuando afirma “Durante el primer semestre de 2013 fallecieron en España 204.394 personas, un 6,1%  menos que en el mismo período el año 2012”. Pero tampoco lo haría si emitiera el mensaje de esta forma:

“Las defunciones registradas en España en el primer semestre de 2013 representan un 6,1% menos que las recogidas en el primer semestre de 2012, pero son un 2,82% más que las habidas en el mismo periodo de 2011, un 4,85%  más que en 2010, un 2,25% más que en 2009 y un 2,54% que en 2008, siempre refiriéndonos al mismo lapso temporal (los primeros 6 meses del año)”.

Es decir que se incrementa el número de defunciones sobre lo acontecido en la primera mitad de los años precedentes a excepción del último. Conviene, por tanto, esperar a conocer el dato final del año 2013, ajustar los resultados a la estructura de edades, siempre cambiante, de la población y analizarlos en clave de tendencia temporal. 

Me atrevo a aventurar que  lo que nos van a decir los datos es que desde 2011 y de forma clara crece, año a año, el riesgo de morir de la población española.

Año
Total Defunciones  1er semestre (número)
Variación de defunciones 1er semestre de 2013 respecto al mismo periodo de cada año (%)
2008
199.119
+ 2,64
2009
199.879
+ 2,25
2010
194.924
+ 4,85
2011
198.773
+ 2,82
2012
217.634
- 6,1
2013
204.394
0


Fuente INE y elaboración propia


Manuel Díaz Olalla